目前分類:臨床問題 (50)

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因為
1. 很孝順又心急 
2. 不巧又喝了酒 
所以 3. 揮拳要醫生馬上救自己的媽媽 
認為 4. 醫生怠慢所以自己才會失控 


如果這些都可以成立 
其實大家都可以打你眼前任何你覺得動作在你看來不夠快的醫護人員 

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「吭噔」,這是擔架送下救護車,立起來的時候會發出的聲響。


「歐噫、歐噫、歐噫……。」又是一台救護車,劃破夜裡城市的寂寥,在醫院的入口關掉了震耳欲聾的蜂鳴器。


「吭噔」,又送進來一個喝到不知道你媽貴姓的無名氏。


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白色的巨塔,由龐大繁瑣的科學研究數據堆疊,透過醫生和護士的邏輯思考和雙手,執行最神聖的生與死。

 

在這個場域裡,生死是一念之間,一點點小小的失誤,就足已讓結局翻盤。

 

每一天,來自世界各地的頂尖研究,都化成密密麻麻的英文期刊,修正著每一個疾病的診斷或治療的方向,甚至細微到只是其中一個步驟,只要對結局有影響,無論多枝微末節,都會被拿著放大鏡檢視;只為能讓病人獲得更好的醫療,醫生每隔一段時間就要消化這些嶄新的觀念和技術。

 

推開值班室的門,我見到A君,他是長我兩屆的學長,人帥單身不打緊,開刀技術又好,還認真仔細的做研究,我常懷疑他的一天是不是不只二十四小時,怎麼能如此面面俱到,對人又很謙和,算是我敬仰的前輩之一。

 

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「家屬有同意嗎?」聰明可人的護士問到了刀人的隱憂,雖然一邊在幫病人做著開刀前的準備,還是不免一愣。

 

照朋友阿嬤所說,阿公平常的身體應該很硬朗,還可以四處趴趴走,才會有今天的事件,如果馬上開刀,的確有機會可以回到原本快快樂樂的生活,不是久病臥床、人事不知的那種,開刀不開刀都沒差別的情況。

 

「先準備手術……。」刀人有點心虛的說,以醫生的角色而言,對阿公的真愛,當然就是拼「有機會回復正常生活」的理想,在那麼短的時間裡,腦子就湧出這麼多血量,可想而知每經過一分一秒,血塊會變得有多大,阿公復元到原本生龍活虎的機會就減多少。

 

多拖了一點時間,阿公可能就會永遠變成植物人,或是game over!!

 

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在很小很小的時候,真愛很簡單,就是蓄著性格八字鬍的柯拉克蓋博,在飄動的屏幕和忽大忽小的交響樂中,緊抱郝思嘉深情俯視的一吻。

但是等到年紀稍長以後,真愛這種事就變得很不簡單。

 

刀人想起自己還是稚嫩的急診住院醫師的時候。

 

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入冬之後,在清晨六點起床,就成為一件十足痛苦的事。

 

「咕嚕咕嚕~呸。」對著鏡子漱完口,鏡子裡的自己,面容憔悴,不只沒有光采,空洞的眼神像是一具行將就木的骷髏。

 

打開了玄關燈,揹起公事包要出門,看到桌上放著一張紙。

 

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親愛的小紅帽:

 

學會了口訣「叫叫壓」,充滿熱血、渴望救人的你,也許覺得救人很簡單,不過就是跪下來打直雙手,像是發功鼓動內力,每分鐘超過100下的壓胸、放開、壓胸、放開,按壓深度至少超過5公分(或至少胸腔1/3厚度),但是肯定有種莫名的疑惑。

 

難道這樣就可以把人救活了嗎?

 

如果沒有這種疑惑,那我教給你的CPR,肯定是紙上談兵的三腳貓功夫,你只是在腦海裡有畫面、在做夢的時候演練過,是那麼的虛無飄渺,像是美好的暗戀一樣,只是想想,永遠不會成真。

 

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雖然大部份的人,對海膽的認識通常都僅止於餐桌上,但是喜歡在海岸邊活動的陽光男孩和美少女們,就可能有用「青春的肉體」去認識海膽的機會。

 

把一顆藏在礁石裡的海膽拿起來,你就會發現這些看似文靜的傢伙,其實忙得很,全部的尖棘都不安份的亂動,很快就被其他的棘頂開,根本抓不住這些危險的小傢伙。

 

徜徉在浮潛的大海美景中,追逐著閃電一樣的飛流而過的魚群,才想在某個定點駐足,結果沒想到根本是在玩「踩地雷」,因為牠們隨時都在舞動身上的棘,只要稍微有點用力,這些棘就會刺進皮膚,讓潛水客或是從浪頭的天堂翻下來的朋友「上刀山」。

 

成因:被海膽刺刺進皮膚,通常會在被刺到的地方形成一個聚落的黑點。

 

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珊瑚礁切割傷

 

親愛的小紅帽:

    儘管待過非洲醫療團駐守過帛琉的急診室,在寫這個章節的時候,爸爸已經難以回想大海讓人酩酊的澄藍,像是被工作縛住的浦島太郎,但爸爸始終深信,生活在島國上的人,總是偶爾會感覺到大海若有似無的召喚,這是存在在血液裡的。

 

    很多人都曾經驚嘆珊瑚礁無與倫比的美麗,卻很少人明白根存於美麗的危險,就像不帶刺的玫瑰,就不是玫瑰了。這當然不是說水上活動危險,大海的美無庸置疑,但是敬畏始終是對自保的起點。

 

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吐咖啡與拉黑便:那些馬桶交我們的事

 

親愛的小紅帽:

 

    人們相信,眼睛看到的東西不會騙人,如果不知道說的話是不是真心,只要直視他的眼睛,就可以看到靈魂。

 

    這幾天和媽咪去看了李安大導演的少年Pi的奇幻漂流,主角的父親說:「老虎是野獸,沒有靈魂,在牠眼睛裡看到的只是自己的倒影。」

 

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親愛的小紅帽:

 

    在你學完如何正確的CPR後,老爸還要把另外一個看家本領傳授給你。

 

    那就是哈姆立克法。

 

    在老爸剛開始在醫院裡擔任主治醫師的時候,醫院的附近有家牛排館,聽說牛排非常美味,排隊的人很多。

 

不過爸爸第一次知道這家牛排館,卻是因為他們打電話叫119,在一個假日的晚餐時間送來一個病人。

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親愛的小紅帽:

 

說到頭痛,老爸來給你講個故事。

 

東漢末年分三國,佔據在長江以北的是個才幹與野心均俱的曹操。

 

在三國演義裡,羅貫中寫到東吳殺了關公,把關公的頭顱收在木匣裡,派人送給曹操。

 

收到關公人頭的曹操,大概是真的嚇到了,從此以後常做惡夢,夜夜失眠,日漸憔悴。

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甲溝炎

 

親愛的小紅帽

 

成功是一分的天才,加上九十九分的努力。據說所有的偉人,在他們小時候,都曾經看過家鄉的鯉魚,偏執地逆流而上,讓他們深受感動,吃了比一般人更多的苦,讓他們成為受人敬仰的對象。

 

但是甲溝炎(俗稱嵌甲、盪甲、凍甲)卻不是努力可以有好結果的情況。

 

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切割傷

 

親愛的小紅帽:

 

    有一件事爸爸從小到大一直不了解,小的時候,我們總是拼命的希望小朋友相信這個世界的真善美,所有人相親相愛這世界有聖誕老公公;但是小朋長大了,爸媽又卯起來擔心,怕小孩不知道人世險惡,防人之心不可無,就算眼前出現一隻小鹿斑比,除非已經扒光他的皮,最好先當成大野狼

 

但是世界就像月亮,遠遠看,無限美好;但是認真拿起放大鏡來看,卻是坑坑疤疤、滿目瘡痍,這對整天坐在急診室診間的老爸,感觸更深刻。

 

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充滿經驗的麻醉科醫生,在幫年輕媽媽打麻醉藥時,年輕媽媽突然大叫一聲,昏了過去。

 

經過醫生們通力合作的極力搶救,費了九牛二虎之力,他們把年輕媽媽救了回來。

 

但是因為炸彈爆炸在腦子裡,所以年輕媽媽成了植物人。

 

年輕媽媽從此以後躺在病床上,像是沉睡的睡美人,沒辦法好好抱一抱可愛的女兒,也沒辦法回應親愛老公的一聲輕喚。

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很久很久以前,有個民風淳僕的小鎮,大家都很善良,活在真善美的真諦裡,互相信任,互助合作,小鎮鳥語花香,是外地人豔羨的樂土。

 

當時的小鎮經濟正在發達,醫學也如同春天的芽蕊正在開展,醫生們是小鎮裡公認敬重的對象,因為醫生把救人當己任,所以家人也都全力支持,感覺與有榮焉。

 

很多的小朋友,會在日記裡寫:「我將來長大也要當醫生,因為醫生懸壺濟世,可以幫助很多人,工作很有意義。」

 

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[急診室800壯士]
話說在健保時代
民眾就醫習慣的改變
就醫民眾塞爆急診室
急診醫師需求2千只有8百......

[急診室800壯士]

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「如果你不放手,我們都會死!」

 

「那就一起死!」印地安納瓊斯。

 

「我準備好了,那你呢?」

 

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資料來源: 台灣急診醫學會大會特刊
作者: 蘇詠程等人

我的女兒今年一歲半,非常可愛。

 

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孩子們,我來舉個醫護人員和民眾看待這世界其實大不相同的例子。

 

醫療是專業還是服務業?

 

急診室裡檢傷的護士是接待病人的第一站,雖然說只是量量血壓、心跳,初步詢問一下病情,之後分配給急診的醫師看診,但是一般人的確很難理解,他們的專業至關重要。

 

有經驗的護士,可以從正常的心跳血壓裡,立刻發現有生命危險的病人。

 

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