急診醫師的都市冒險續篇

今天醫療團包括連教授在內和農技團的專家受到廣播公司的邀請上廣撥節目進行訪談，也因此我就擔任起隨行攝影師的腳色

主持訪談的主持人是來自葡萄牙的學生，節目的第一段訪問連教授，由連教授英文訪談再由主持人翻譯成葡萄牙文，連老師在節目中提到了我們目前噴藥的成效，已經使得醫院瘧疾的個案巨幅減少，而放眼將來，我們將成立機動性更高的mobile team，從離島普林西比開始，繼續朝根除瘧疾努力...(相關文章請見http://blog.yam.com/mmtstp/archives/405106.html)

不過這不是我在這邊要說的重點，中場的十分鐘休息跟主持人中的兩位醫學生聊了起來

他們說他們的醫學院也很不容易進去 進去以後基礎的訓練時間是五年 之後本來應該是當實習醫師兩年的 不過最近這個制度取消了 直接就會轉到次專科

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這就是吳醫師返國休假時我代為照顧的小猴子，非洲綠猴，現在有三隻過去曾經有個替代役男魔咒，就是當吳醫師返國休假的時候小猴子就會死掉，但是這個魔咒終於在今晚吳醫師抵達以後就可以正式破除，而且小猴子還越長越大喔這之中當然是有不為人知的辛酸的，小猴子在這一個月內換了兩間新房(可怕的破壞力) ，還在籠子裡做了盪鞦韆和單槓讓小猴子增加活動力，將食物和飲水的罐子固定(不然每次都一定會把水翻倒) ，還做了一張小雙人床跟吊籃每天會固定放風，讓他們坐在屋頂上曬著太陽吃東西，為了營養均衡也開發了很多副食品，包括花生、芭樂、棗子、還有維他命水

這該怎麼描述呢 被澄澈見底的大海所捧扶的感覺 整個身體沉浸在水面下 只剩下呼吸管與充滿空氣的水上世界做最後的連繫 如同嬰兒般自在的伸展四肢 舉目所及的海面下只有自己單純的呼吸聲 一條條靠近著岩岸的梭魚 在水面下時而擺動自己的身體 一閃一閃絢爛的銀色光芒

在水底啟動飛行的烏賊 原本還在變動著本體的顏色 想迷惑你一個外地人的目光 最後還是選擇逃離 飛往大海的深處

在白色淺灘的魚群溶化在灰沙白的背景底色裡 一大群一大群的在水底迴游

還有逐水草而居的豚科魚類 如同過去曾經養過的超大型巧克力娃娃 沉眠在一片一片的水草地帶 即使你認真的趕牠 牠也老大不情願的稍稍閃躲一下

 

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在送走柏堯跟cocomo的當天  船從海的那一端直直開到家門口的岸上
我們就出發前往山羊島  撿到一個大貝殼  呵呵

昨天是我來聖多美以來第一次請大家吃飯 對醫療團來說 暑假囊括的三個月份是團裡最多人生日的時候

於是昨天我就和生日很接近的學長的太太一起請大家去用餐,一方面也是幫兩位要回國修假的"同袍"們送行

用餐的地點吃的是黎巴嫩菜 開胃菜大多是炸物為主 還有麵粉餅沾豆醬

早快忘記感冒的感覺，來到非洲的八個月之間完全是一副精力充沛，百毒不侵的樣子，但是不知道甚麼時候被哪個病人傳染了，今天跟病人解釋病情的時候突然一個字都發不出來，果然病人的主訴也是咳嗽流鼻水，我想那個媽媽一臉錯愕的離開了診間，一定是想不通為甚麼醫生也會感冒吧，而且比他小朋友還嚴重的樣子...

同梯的役男Marcos跟Cocomo已經收拾好行囊，準備要回家休假了，我這才驚覺已經是八月了，又不禁陷入了長考...

看診的診間是婦幼中心的小兒科診，從我來到這邊的第二個月就開始在這邊看診了，每個週一和週五就習慣性的走進這邊，看著外面一長排的媽媽和小朋友，每天早上平均要看上近三十個病人，最高紀錄一個診次看了四十四個病人

小朋友真的是很神奇的東西，你總是猜不透他會不會哭，或是甚麼時候會哭，甚至你也不知道你聽診的時候他會咬你的聽診器還是會把聽診器推開

今天去咖啡店附款 又再次走進美麗老板娘的巧克力工房
那美妙的巧克力香氣還真令人難忘 頓時就讓我又作起夢來
如果將來可以在家裡開一間咖啡工廠 天天起來就可以聞到這樣的香氣
那感覺真是太幸福了 臨走前老闆娘又送了我們一些巧克力
Marcos帶著相機想跟人家照相不過後來不曉得是忘了 還是太害羞 而cocomo大概是折服於老闆娘的高雅
竟然一時之間說不出話 就這樣我的法文課又在這美妙的香氣中遲到了...
今天上的是~現在幾點終~還有conditionnel(以條件句表示禮貌)...
真希望自己的法文能夠好一點ㄚ 唔唔

今天早上走進看診室的時候就看到滿口酒味的K護士在門口等著我,他簡單的說明來意以後我就高興的答應了,從我開始到Lemba支援以後,在Neves醫院附近由葡萄牙教會建立的老人安養機構就成了早上一上工,但是檢驗報告還沒出來的晨間散步好去處,一方面我也被我女朋友傳染喜歡老人的怪僻,一方面開一間設備完善的老人安養中心也算是目前我心中一點點不切實際的夢想,我轉身鎖上了門,就對K說,”我們走吧”

從Neves醫院往右前方的小巷裡面一直走,就會經過一個美麗的大教堂,對面就是那間老人安養中心,今天要看診的對象是兩位七八十歲高齡的女士,A女士是上次就看過的一個病人,不過現在漸漸顯出一褥瘡了,在雙腳腳跟都有,而且越來越沒力氣了,沒有辦法站立,我在老人的交誼廳安靜的坐著,等待主事的葡萄牙修女來到

坐在老人群中有種特別的安寧,但是卻感覺得出來大家在看你這個”醫生”眼裡的異樣,坐在我旁邊的老伯腳上因為上個禮拜跌倒有著很大的傷口,我隨口問問他最近過得怎樣…

這時候坐在我後面的胖胖老伯很可愛,頭上不知道被誰戴了一頂娃娃帽,先對我友善的笑了笑,然後介紹自己是之前有讓我看過診的病人,我也報以善意的微笑,並告訴他我還記得他,但是突然間他就對我發難起來,他說的葡語我聽得不是很清楚,不過大致可以聽出來他說自己是個莫三比克人,年輕的時候努力工作,可是年老的時候就這樣一個人孤獨的呆在這邊,沒有錢沒有家人甚麼都沒有,我繼續微笑著,雖然笑得有點苦,旁邊的K護士想為他對我開解些甚麼,我笑著揮揮手表示了解,他還說每次看了以後就好那一陣子,後來還不是哪裡又哪裡又開始痛,一點用都沒有,我繼續看著他點頭,直到修女走了過來,輕輕的拉起他的耳尖,說”怎麼又是你在吵吵鬧鬧的”,老伯就不說話了,但是停了一下老伯又激動了起來,說他是trabalhador (工作的人,也當作”員工”解),修女就反駁他說誰不是工作的人,要他好好安靜下來,並答應他等下會幫他安排讓我看診,老伯就真的安靜下來了…

整個募款的活動接近了尾聲,只能暗暗替台灣感到驕傲,竟然超過了我們原先設定的目標,但是這樣的喜悅也是短暫的,因為接下來就要設計培訓當地醫護人員的計畫,並且進行訓練課程,於是我跟昆澈又在星空下聊了起來…

萬事起頭難,所以當下我們就要把工作分配一下,慢性病手冊受到台灣醫師公會全聯會李昱嫻小姐的熱心回應,我們醫療團的信箱收到她許多有關糖尿病跟高血壓的衛教資料,因此目前慢性病手冊的設計就再增加一些篇幅,不過還是基本上保有一個”長期紀錄”病患血壓及血糖的控制狀況的精神,這個部份在這個週末以前就要趕出來,好讓我們另外兩位可愛的替代役男cocomo跟柏堯幫我們把這本手冊帶回去印刷,畢竟台灣的印刷又快又好又精美,最重要的是很便宜,還可以請他們再幫我們帶回來(哈哈:p)

胰島素的空運部份就有勞昆澈再去詢問了,因此我們暫時先分配我來撰寫整個高血壓訓練的計畫,而糖尿病胰島素的訓練計畫則由昆澈來撰寫

訓練課程總共分成兩波,第一波就是高血壓的訓練課程以及慢性病紀錄衛教手冊的推廣,種子省份就是我們目前有最強掌控力的Lemba省份,要先去跟廳長談談,取得他的支持,當然最好還要把他也拉進來,不然以我們十個多月的葡語能力,要能夠寫出相關的訓練手冊怕會有些辭不達意,所以這部份要雙管齊下,一方面將由台灣得來的衛教資料跟治療方針翻譯成葡文然後請廳長Lima改正,一方面要通知衛生員和醫院的員工來參加訓練課程

今天看到白蛉了 也看到了俗稱小黑蠅的Simulium 中文叫做蚋

這感覺真的很特別 因為我從來就不知道這兩個東西比蚊子都還要小上很多

儘管這兩種昆蟲在醫學界是相當的有名 因為白蛉傳染利什曼原蟲造成Lesmeniasis

而蚋傳染的是曾經讓許多西非國家中年以上的人口眼盲的>> 河川盲