急診醫師的都市冒險續篇

由於專責Lobata省的感染科的醫師掛病號，前往法國，過去曾經在Lobata工作半年時間的我，順理成章的在我前往Lemba省，途經Lobata省Guadalupe衛生廳的途中，打點一下Lobata的一些帳單或是耗材，以及廳長最近需要的藥物或是遇到的問題。

上週因為昆汀進行糖尿病的課程，我們交換工作，我在婦幼中心看診，因此一整週我都沒經過Lobata。

上上週經過時，廳長Filomena跟我提到最近在Lobata省又有霍亂的流行，於是這個禮拜一的時候，我們依照廳長的要求從藥庫準備了大批的輸液前往Lobata應急，然而今天當我轉進Guadalupe的巷道時，看到之前的技術員都穿起了不算完全的隔離衣，拿著噴藥桶在醫院噴藥，一問之下這幾天Lobata省湧進了大批的霍亂病患，把舊規模的住院部床的佔滿了，其他疾病的病人已經全數隔離遷往由台灣出資新蓋的病房，大家這幾天都工作到深夜。

我跟這群先前認識的護理技術和行政人員打完招呼，他們告訴我廳長Filomena也生病了，今天沒有來上班，呆在家裡。

經過一番商議，大總管Varrissimo領著我到廳長的家中，這是我第二次到這裡了，不過上一次只是在庭院參加廳長老公(該省省長)的生日宴會，這次卻進到廳長的家裡，穿過窄小的木製樓梯，我揮手跟趴在陽台上廳長的寶貝兒子”貝”打聲招呼，進門看見廳長躺在沙發上，廳長的老公拿著杯子和熱水在和著藥。

Filomena還是一如往常的有些激動，告訴我說現在有很多很多的霍亂病人，我們給她的輸液已經用掉了一部份，她一邊喘著氣一邊告訴我她還需要抗生素和更多的輸液。

我拍拍她的手，問她說她怎麼了，她說她右乳下的地方劇痛，我聽得有點訝異，尤其看到她喘著氣皺眉的模樣，心裡覺得有些難過，總覺得有點嚴重，廳長過去就有高血壓，不要是非典型的心肌梗塞，甚至是主動脈撥離才好。

我告訴她好好休息，如果有甚麼需要在打電話告訴我，起身跟他老公打過招呼，我就離開了室內。

大總管Varrissimo告訴我今天早上廳長人還好好的，聽說是早上去洗衣服的時候突然胸口劇痛，聽得我是眉頭微蹙，盤算著要不要請廳長去城市裡做張心電圖跟X光片以測安全，坐上車我記下了一些可能需要的藥材跟輸液還有一些隔離用具，車窗外的天空陰陰的，讓我心情也感到有些低落，這次的霍亂，看來比上次更加嚴重。

前一次僅是在首都大水省跟Lobata省交界附近在流行而已，而且除了三名死亡案例，大部份把首都中央醫院擠得水洩不通的都只是疑似病例而已。

九月初在婦幼中心看診時，又聽到在門診中心管統計的行政人員告訴我中部省份Mezoxi又開始有了霍亂的病例報告，時至十一月，霍亂的疫情似乎只升不降，還有越演越烈的趨勢。

想到昨天在瘧團辦公室跟文駿學長的一番討論，台灣的醫療人員在工時和給薪上跟美國真是嚴重的不成比例，但是在非洲地區的醫療人員，雖然是一個鬆散的執班制度和以護理人員為主力的看診環境，再加上缺乏許多檢驗設備及相關背景技術員，也少了詳實的分科制度(這裡的醫生通常就是一般內科一種科別)，但是面臨的卻是更苛刻的生活條件(疾病、薪水、沒有保險)。

由台灣派駐的感染科專科醫師，雖以感控專家自詡，然而除了把自己沒參與的霍亂控制寫成paper想發表和捅了一堆漏子之外，又實際做了甚麼呢？

鬱悶的天空混著複雜的情緒，我的心底打著悶雷，卻不願意再多說了。