急診醫師的都市冒險續篇

急診室裡搶救病人的場景永遠少不了，生命的流逝分秒必爭，大量關鍵的決定可能幾分中之內就要做出，譬如說CPR要先確定家人要不要急救、插呼吸管要簽同意書、心室顫動要不要電擊、急救藥物要不要使用，這感覺就像進到麥當勞裡面店員問你點大麥克餐需不需要加點薯條、冰炫風還是蘋果派一樣，雖然感覺很殘酷，但是現在當醫生，不能盲目熱心的救人，有的病人久病厭世，有的家屬不希望照顧沒有希望的植物人，在侵入性的醫療之前，最重要的是搞清楚家屬的期望，以及讓他們明白接下來可能會面臨的狀況。

急救的本身不複雜，已經有完整的標準化急救模式，但是最棘手的反而是遇到沒有家屬的病人，病況越緊急的病人，越是讓醫生頭痛，因為不曉得還沒到場的家屬，會不會對急救與否有著完全不同的意見。

今天上班不久，別家醫院就通知說要轉病危的病人過來。

適逢週末，急診室是滿坑滿谷的病人，許多的病人在急診室裡待床，過不了幾十分鐘，一個病人像斷了線的風箏落到急診室裡，陪同的是安養院的看護和另一個白髮蒼蒼的老伯。

躺在病床上的阿伯看來已經不久於人世，看著他淺快無力的呼吸，刀人心頭已有計較，知道馬上就要把家屬拉過來好好促膝長談，看看接下來劇本要往哪走下去。

牽著陪病人前來另一個白髮蒼蒼的阿伯，刀人緊蹙著眉頭、語重心長的說：「阿杯的情況非常危急，現在已經命在旦夕了，隨時都可能心跳停止，需要急救......，您是他的？」

「我？我是他的老朋友。」老阿伯可能對醫生還不太熟，有點害羞。

刀人看著比較年輕的看護，倒抽一口氣說：「在場都不是他的家屬？」眼看自己粧都上好，要粉墨登場了，竟然舉目所及問起來都不是觀眾，刀人有點氣結。

兩個人的沉默點頭換來刀人泰山壓頂的沉重，「不行，馬上找家屬來，病況危急，病人隨時都可能要急救、插管。」

「醫生吶，」白髮老伯欲言又止，「他不會有家屬的啦。」

「嘩，」病人側頭無力的吐了口血，護理人員七手八腳的在阿杯身上打上點滴，接上監測器。

「他平常都誰照顧？」刀人為了打破僵局，加快詢問的速度。

「他喔，都住安養院。」看護說。

「住安養院，他沒家人嗎？」須知道代理人在法律上有一定的順位，所以病人已經無法表達的時候，最重要的是先確認家屬的意願，如果沒有家屬，才以照護機構的意見做為依據。

「他不會有家人啦，醫生。」白髮老伯走進刀人身旁，扯扯他的衣袖，低聲的說：「他是......青島一號兒。」阿伯用濃厚的鄉音說著。

「青島...，青島一號？！」刀人感覺自己快中風了，看看白髮阿伯年過八十，一臉誠懇，又不太像會騙人的樣子。

「他在安養院二十多年啦，不會有家屬的，」白髮阿伯第三次這麼說，刀人才明白白髮阿伯有多確定不會有家屬來，白髮阿伯看著刀人繼續說：「我看就不要急救，如果真的沒辦法，別讓他這麼痛苦......。」

看得出來白髮阿伯對於病人用情很深，彷彿是那種無論你在天涯海角，兄弟我一定會來見你最後一面的深情模樣，讓刀人的眼眶被淚水糢糊了視線。

「他年輕的時候，被國民黨盯上了......，」白髮阿伯看著遠方，彷彿回到了黑白畫面的過去，繼續解釋：「所以被抓到台灣來，後來判刑了，被關到綠島，一關就是二十幾年......，然後時代變了......，戒嚴了......，就被放出來了......，」白髮老人嘆了一口氣：「是個被時間遺忘的人，國民黨要他自生自滅。」

「放出來都老了，被社會局安置到安養院，所以他不…可…能…有家屬的！」白髮阿伯娓娓道出箇中原委。

看著病床上乾癟無力，如同風中殘燭的青島一號，刀人很難想像他年輕時如同詹姆士龐德風流帥氣，身手矯捷的模樣。

「你！」刀人指著看護說：「馬上打電話到安養院，確定要不要插管、要不要急救，病人現在血壓只剩70，已經休克了。」

「還要問要不要在頸部打一條大條的中央靜脈導管。」刀人補了一句，說完就走進圍簾裡治療病人，再走出來的時候，看到看護站在白髮伯伯旁邊，白髮阿伯拿著看護的手機在講話。

「護理長啊，我是……，我是……老齊，我看就不要救了吧，折騰這麼多年了，都到這個節骨眼了，是不是就讓他好走...... ，兄弟我的看了實在…不忍心啊…。」白髮阿伯濃厚的情感化做淚水，盡情奔放。

「醫生，我們安養院的護理長在線上。」看護指著白髮阿伯手上的電話。

刀人接過電話，因為時間緊迫，就劈哩啪啦的問安養院的決定，病人的血液很酸，看起來是呼吸衰竭，再加上糖尿病酮酸中毒、敗血症，如果安養院同意，插管已經勢在必行。

「他朋友說要放棄急救，我…，」安養院的護理長在電話上有些結巴的說。

刀人馬上問了一句：「安養院的意見也是放棄急救嗎？因為病人情況特殊，沒有家屬，朋友在法律上又不能夠代表他，所以還是以你們安養機構的意見為準。」刀人解釋。

「如果是問我們安養院的意見……，」護理長聽到這句話，刀人彷彿感受到在電話那頭，突然變得熱切的眼神，話筒裡傳來堅定又鏗鏘有力的語句：「基於人道立場，還有愛與正義的普世價值，任何生命都是無價的，不容抹滅的，我們不惜一切代價，一定急救到底！」一問到安養院院方的意見，線上的護士如同被閃電劈到一樣，化身成穿著水手服的美少女戰士，背書一樣反射的說出自己其實是月亮的化身。

所以您的意思是…？「人道？甚麼是人道，急救到底又不是人道！」刀人看著白髮阿伯泛紅的眼眶，試圖想要多說甚麼，對著話筒提高聲調。

掛了電話，刀人的心情蒙上一層厚重的烏雲，他再次把白髮阿伯鄭重的拉到身邊，沉痛無比的對他說：「每個人都有自己最珍惜的東西…父母、兄弟姊妹、朋友、情人、村子裡的夥伴...。」

「？」

「或是對自己來說非常重要的人，彼此互相信賴、幫助，從某一刻開始，就成為重要的羈絆…，而且這種羈絆會隨著時間成長……。」刀人心情一激動，忍不住脫口而出火影忍者裡主角漩渦鳴人的名句。

「阿伯，我看得出來你很重視他，很關心他，他是你重要的羈絆，不然你今天不會出現在這裡...，」刀人拍拍阿伯劇烈抽動的肩膀，安慰他說：「你盡力了，我們儘可能的給阿杯最好的醫療，插管完血壓穩定後我們會把他移到加護病房，接下來會發生甚麼事，就……交給……天吧。」

把病人轉送到加護病房時，白髮蒼蒼的阿伯，幫忙傳送人員推著躺在病床上奄奄一息的青島一號，漸漸的離開烤燈探照的明亮光環……。

刀人看著他們緩步離開的身影，彷彿就像離開時代舞台的中央，隱身到永遠被人遺忘的角落，一種落幕的悲愴，就狠狠的湧了上來……。