很多朋友不瞭解自己對於台灣醫療生態有決定性的力量。
很多人會說：「那不是衛生署長在管的嗎？」
「不然至少也是馬小九在管的吧？」
「我何德何能，能夠對這個瓦解的醫療生態有置喙的餘地。」大多數的人會這樣說。
但就連衛生署都說「全民健保」是歷史共業，苦果須由眾人一起承擔，或許你應該了解一下這件事情的始末。
其實「醫療崩壞」，是一個早寫好的劇本。
從公衛學者開始推動「全民健保」、政治人物為了把這天上掉下來的德政放在自己政績裡，倉促付諸施行。
接著全民納保，所有人都受到健保制度的支配，感覺就像走進醫療這個大buffet，每年從薪資所得直接扣除健保費，當然會希望享用更好的醫療資源。
這是每一個付了錢，進到無限量供應的自助Bar裡的顧客會做的事。
健保是一個社會福利問題，還是一個保險問題，一直以來都爭論不休。
社會福利的作法，當然就是劫富濟貧，有錢的人負擔醫藥費，沒有錢的人可以透過機制審合，獲得基本的醫療。
保險的作法，是付錢的人可以把風險分擔出去，當自己承受風險，可以獲得金錢上的補償，但是保險的設計，為了避免濫賠導致虧損，一定會把投保人拉到跟承保人同一邊。
就像汽車保險一樣，如果撞車了當然賠，但是明年也會調高保費，讓投保人會慎重小心的避免事故，避免來年保費更增加。
健保連年虧損，卻是台灣的寶，傲視全球的驕傲，連美國歐巴馬都說要學。
官員當然不可能站出來砸自己的腳，承認健保設計的致命問題，健保經過政黨輪替，就像是挾著偽牌的吹牛玩過了幾輪，誰也不敢先喊抓。
官員更沒有天大的膽子，去指責濫用健保的部份人民，只能催眠醫護人員和民眾像念大悲咒一樣，喊著「健保好，健保不能倒」。
整件事的邏輯是這樣：
立法委員由人民選出，行政院執行立法院的立法，行政院長任命衛生署長，衛生署長決定全民健保以及全國醫療體系的走向。
所以民眾不滿意、立委大人不滿意，衛生署長就要掉腦袋，不然至少也會掉烏紗帽。
間接的，全民健保以全民意志為依歸，這是必然的。
但也是有史以來，一整個國家的醫療體系由選票決定。
台灣的醫療，其實某種程度忠實的反應了台灣民眾的共同期望。
這當然是無可厚非的，醫護人員本來就是社會體系的公共財，國家栽培這些人，花掉了很多資源，順應人民的期望，當然是為所應為。
首先，如果生病的話，我會希望是名醫診治，我會希望由醫學中心的教授和老師們幫我開刀，幫我看診。
我希望二十四小時醫院都有醫生待命，畢竟我白天要上班，只有白天有門診還要請假，對我來說很不方便。
我希望住院很快就有病床，而且承上所述，當然是在醫學中心的病房，而且最好是不用額外付費的健保病床。
我希望進到醫院就可以馬上做到昂貴的檢查，電腦斷層、核磁共震，我希望問診的醫師不要廢話太多，除了專業的處理外，我想要做的檢查都要做得到。
我希望住院期間，醫師不可以不聞不問，應該要每天來看一次，不不不，這怎麼可以，我希望他們一天來三次，一天二十四小時我都要找得到主治醫師。
我希望護士小姐隨傳隨到，幫我無微不致的照顧我的家人朋友，專業的部份要打針一針就上，我不要沒經驗的護士打針。
在專業之外，我希望她們老人家餓了可以幫他買飯、渴了餵他喝水、下床扶他上廁所，因為我工作忙碌，其他家人也騰不出人手，如果沒什麼大事，最好不用出面照顧，就像我家的菲傭馬莉亞，用心入微，體貼入心，自動自發，這才叫「視病猶親」！
我希望醫院不可以草菅人命，醫生應該要夠專業，如果夠專業就不該出現併發症、夠專業就不會誤診、夠專業就不會讓我得到不好的結果，人走的進來更是不可以躺著出去！進來看病當然是要變好，不然這樣的醫療水準怎麼算是進步，說出去會笑掉人家大牙！
既然來掛急診就代表我不想等，生了病哪有不急的，我的主治醫師是某某某，我希望你們可以馬上幫我聯絡到他，讓他知道我在這裡。
自費使用藥物是不合理的，我每年都已經繳了這麼多健保費了，當我真的要這張保單履約的時候，竟然還東扣西減的，人命關天，當然要給我使用最好的藥，而且健保給付！
從第一個心聲開始，就註定了醫療生態的大洗牌，深耕各地多年的中小型醫院瞬間應聲倒了幾百家，每個人都需要名醫，病人塞爆了各大醫學中心。
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